Cabinet de Sages-Femmes Clinique Rive Gauche

Pessaires : prescription, pose, surveillance

Nathalie PINGUENET — 2025-06-08T17:05:50Z

Le pessaire est un petit disposif médical en silicone souple qui, inséré dans le vagin, apporte un soutien mécanique aux organes du petit bassin (vessie, utérus, rectum) et permet de soulager les symptômes liés à un prolapsus (communément appelé "descente d'organes") et/ou à une incontinence urinaire à l'effort.
Le pessaire est un complément aux autres mesures thérapeutiques ( mesures hygiénodiététiques, rééducation pelvi-périnéale, chirurgie).
Il est indolore, réversible, facile d'utilisation et vous permet de retrouver, simplement et sans attendre, une vie sociale, sportive, et sexuelle confortable.
Il peut s'utiliser de façon transitoire (lors d'une activité sportive par exemple) ou en continu pour soulager un prolapsus et/ou une incontinence urinaire.
Certains modèles se posent et s'enlèvent tous les jours, d'autres peuvent rester en place plusieurs mois.
Le pessaire peut être utilisé pendant la grossesse, dans le post partum, pendant les règles et est compatible avec votre contraception.

Lors de la consultation, votre sage-femme, après vous avoir interrogée et procédé à un examen médical, choisit avec vous et vous prescrit le modèle de pessaire qui vous convient.
Munie de votre ordonnance, votre pessaire pourra être délivré en pharmacie et est remboursé par la Caisse d'Assurance Maladie.
Votre sage-femme vous revoit ensuite pour la consultation de pose, puis régulièrement en consultation d'entretien, pour veiller à la bonne tolérance de votre pessaire : une fois par mois au début, puis une fois tous les 3 mois pour le suivi, selon votre autonomie :
Si vous ne portez votre pessaire qu'occasionnellement, ou si vous le retirez régulièrement, un suivi tous les 6 mois, voire annuel peut suffire ; si vous le conservez en permanence, le suivi aura lieu tous les 3 mois.

Un pessaire se pose et s'enlève aisément, se nettoie simplement à l'eau et au savon doux.
Votre sage femme vous prescrira si besoin un gel vulvo-vaginal hydratant, et pourra parfois vous conseiller la prise de probiotiques pour améliorer le confort de votre muqueuse vaginale.
Le gel lubrifiant à base d'eau est compatible avec votre pessaire.Pour garantir la bonne conservation de votre pessaire, n'utilisez pas de vaseline.

Votre sage-femme vous accompagnera pour acquérir une gestion autonome de votre pessaire, dans la mesure du possible, ou bien assurer un suivi régulier si vous préférez lui confier la surveillance de votre pessaire.
Pour plus d'informations :
– AFU : Association Française d'Urologie
– HAS : Haute Autorité de Santé
– Mon Guide Pessaire

Consultation post-natale

philippe — 2023-11-09T21:09:43Z

La consultation post-natale peut être pratiquée par votre sage-femme, votre gynécologue ou votre médecin et se déroule 6 à 8 semaines après votre accouchement.

Cette consultation permet de faire le point sur :
– le vécu de votre accouchement
– votre cicatrisation
– votre sexualité
– la contraception que vous souhaitez pour la suite
– mettre à jour votre dépistage du cancer du col de l'utérus si c'est le cas
– mettre en place la rééducation de votre périnée (vivement recommandée après chaque grossesse) !

La sage-femme ne pourra pas réaliser votre consultation post natale si l'accouchement s'est déroulé par césarienne ou si vous avez une pathologie connue impactant votre suivi gynécologique.

Frottis

philippe — 2023-11-09T21:08:56Z

Le frottis du col utérin (aussi appelé frottis cervical) est un prélèvement réalisé sur la partie de l'utérus débouchant dans le vagin (appelée col de l'utérus) afin de prélever des cellules pour les analyser. Le but de cet examen est de s'assurer qu'il n'y a pas de lésions cancéreuses ou susceptibles de le devenir ou de surveiller la présence de l'ADN du virus responsable de ces lésions.
C'est un examen de dépistage majeur du cancer du col de l'utérus, qui est un cancer silencieux.
Ce dépistage débute à partir de 25 ans et n'est pas annuel, il se déroule à :
– 25 ans
– 26 ans
– 29 ans
– puis tous les 5 ans jusqu'à 65 ans

Les dépistages peuvent être plus rapprochés en cas d'anomalies retrouvées.

Contraception

philippe — 2023-11-09T21:08:15Z

La consultation de contraception est une consultation dédiée à la discussion, la prescription et le suivi de la contraception que vous souhaitez adopter en ayant connaissance des différents effets de celle-ci.
Avant tout, cette consultation est un moment privilégié d'échange avec votre sage-femme afin de vous donner toutes les informations utiles à un choix libre et éclairé.
Il n'y a pas d'âge minimum pour parler de la contraception, celle consultation peut avoir lieu dès que vous en ressentez le besoin !

Cette consultation inclut généralement :
– un interrogatoire sur les problèmes de santé personnels et familiaux
– un examen clinique (mais pas d'examen gynécologique systématique !)
– la réalisation d'un frottis cervico-utérin (si nécessaire et à partir de 25 ans).
– la prescription d'examens biologiques pour la surveillance de la bonne tolérance de certaines contraceptions hormonales
– la prescription de votre contraception et sa mise en place
– la prescription des dépistages IST/MST et des traitements adaptés si cela est nécessaire

Consultation de suivi gynécologique

philippe — 2023-11-09T21:06:51Z

La sage-femme est habilitée à assurer le suivi gynécologique des femmes n'ayant pas de pathologies gynécologiques. Dès lors qu'une pathologie est détectée par votre sage-femme ou votre médecin (traitant ou gynécologue) c'est le gynécologue qui prendra le relais de votre suivi si besoin.

Les temps majeurs de votre suivi gynécologique sont :
– A partir de 11 ans : dès que le besoin d'échanger sur la contraception, le dépistage des IST/MST, la sexualité... est présent
– Entre 20 et 25 ans : pour le dépistage des IST, discussion / prescription et suivi de la contraception si besoin
– A partir de 25 ans : pour le dépistage du cancer du col de l'utérus
– A partir de 35 ans : suivi mammaire clinique
– A partir de 50 ans : dépistage mammographique, prévention et dépistage des facteurs de risque cardiovasculaire et de l'ostéoporose

L'examen gynécologique n'est pas obligatoire mais peut vous est proposé notamment à partir de 25 ans pour la réalisation du frottis. Avant 25 ans, l'examen gynécologique est réalisé si vous le souhaitez, avec votre consentement.
La sage-femme est habilitée à vous prescrire et poser les contraceptions comme le stérilet et l'implant sous cutanée si vous le désirez.

Des examens complémentaires peuvent également vous être prescrits par votre sage-femme : échographie pelvienne, dépistage de l'endométriose, mammographie, échographie mammaire, prélèvements vaginaux, prise de bilan sanguin… et des traitements médicamenteux peuvent vous être proposés si besoin.

Pour plus d'informations sur les compétences des sages-femmes :
https://www.ordre-sages-femmes.fr/votre-sage-femme/competences/suivi-gynecologique-et-contraception/